Sigorta Suistimalleriyle Mücadelede Yeni Dönem: Yapay Zekâ ve Erken Uyarı Sistemleri Kullanılacak
SEDDK, sigorta sektöründe suistimallerin önlenmesi ve finansal kayıpların azaltılması amacıyla yeni bir mücadele yapısı oluşturdu. Sigorta Suistimalleri ile Mücadele Komitesi ve Suistimal Çalışma Heyeti; veri analizi, yapay zekâ, makine öğrenmesi ve erken uyarı sistemlerinden yararlanacak.
SEDDK Yeni Genelgeyi Yayımladı
Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), 2026/27 sayılı Genelge ile Sigorta Suistimalleri ile Mücadele Komitesi ve Suistimal Çalışma Heyetinin kuruluş ve çalışma esaslarını belirledi.
17 Ağustos 2026 tarihinde yürürlüğe giren düzenlemenin temel amacı, sigorta suistimalleriyle daha etkin mücadele edilmesi, finansal kayıpların önlenmesi ve ilgili kurumlar arasındaki iş birliğinin güçlendirilmesi olarak belirlendi.
Sigorta Verileri Analiz Edilecek
Yeni yapının çalışmalarında Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi (SBM) bünyesinde bulunan Sigorta Suistimalleri Bilgi Paylaşım Sistemi başta olmak üzere ilgili verilerden yararlanılacak.
Bu veriler üzerinden gerçekleştirilecek analizlerle suistimal yöntemlerinin belirlenmesi, riskli alanların tespit edilmesi ve sektöre yönelik yeni mücadele stratejilerinin geliştirilmesi hedefleniyor.
Beş Kişilik Mücadele Komitesi Kurulacak
Sigorta Suistimalleri ile Mücadele Komitesi toplam beş üyeden oluşacak.
Komitede SEDDK'den iki temsilcinin yanı sıra Türkiye Sigorta, Reasürans ve Emeklilik Şirketleri Birliği, SBM ve Sigorta Tahkim Komisyonundan temsilciler görev yapacak.
SEDDK Denetim Daire Başkanı, Komitenin doğal üyesi ve başkanı olacak.
MASAK, Emniyet ve Jandarma Toplantılara Katılabilecek
Suistimal vakalarının niteliğine göre farklı kamu kurumları da çalışmalara dahil edilebilecek.
Komite; Adalet Bakanlığı, Emniyet Genel Müdürlüğü, Jandarma Genel Komutanlığı ve Mali Suçları Araştırma Kurulu (MASAK) temsilcilerini gündeme bağlı olarak toplantılara davet edebilecek.
Diğer kamu kurumlarından da gerektiğinde bilgi, belge ve görüş talep edilebilecek.
Komite Üç Ayda Bir Toplanacak
Komitenin olağan olarak üç ayda bir toplanması öngörülüyor.
İhtiyaç ortaya çıkması durumunda Komite Başkanının daveti veya en az üç üyenin talebiyle olağanüstü toplantı gerçekleştirilebilecek.
Komitenin sekretarya faaliyetlerini ise SBM yürütecek.
Yapay Zekâ ile Sigorta Suistimalleri Tespit Edilecek
Yeni sistemin dikkat çeken başlıklarından biri teknolojik yöntemlerin suistimalle mücadelede daha etkin kullanılması olacak.
Komite, yapay zekâ, makine öğrenmesi ve ileri analitik uygulamalarının sigorta suistimallerinin tespitinde kullanılmasına yönelik çalışmalara katkı sağlayacak.
Böylece yüksek risk taşıyan işlemlerin ve olağan dışı davranışların veriler üzerinden daha erken aşamada belirlenmesine yönelik yöntemlerin geliştirilmesi amaçlanıyor.
Erken Uyarı Kriterleri Oluşturulacak
Suistimal Çalışma Heyeti, teknik incelemeler ve veri analizleri gerçekleştirerek sektörde ortaya çıkan yeni suistimal yöntemlerini takip edecek.
Çalışmalar kapsamında sigorta branşlarına göre ortak risk göstergeleri ve erken uyarı kriterleri geliştirilecek.
İhbar mekanizmalarının etkinliğinin artırılması ve sektörü etkileyebilecek yeni suistimal yöntemleri hakkında erken uyarı duyurularının hazırlanması da Heyetin görevleri arasında bulunacak.
Akademisyen ve Uzmanlar Çalışmalara Katılabilecek
Çalışma Heyetinde sektör ve kamu temsilcilerinin yanında ihtiyaç halinde farklı alanlardan uzmanlar da görevlendirilebilecek.
Veri analizi, yapay zekâ, adli bilişim, aktüerya, hukuk ve risk yönetimi uzmanları ile üniversite ve araştırma kuruluşlarından akademisyenler çalışmalara katkı sağlayabilecek.
Gizlilik ve Çıkar Çatışmasına Karşı Kurallar Getirildi
Komite ve Çalışma Heyeti faaliyetlerinde elde edilen bilgi ve belgelerin gizliliğinin korunması zorunlu olacak.
Üyelerin kişisel verilerin korunmasına ilişkin mevzuata ve tarafsızlık ilkelerine uygun hareket etmesi gerekecek. Çıkar çatışması bulunan üyeler, ilgili konuların görüşülmesine ve raporlanmasına katılamayacak.
Suç Şüphesi SEDDK'ye Bildirilecek
Çalışmalar sırasında suç teşkil edebilecek bir fiile ilişkin şüphe oluşması durumunda SEDDK'ye bildirim yapılacak.
Komite ve Çalışma Heyetinin hazırladığı karar, rapor ve öneriler ise danışma ve koordinasyon niteliğinde olacak ve diğer kamu kurumlarının kanuni yetkilerini ortadan kaldırmayacak.
17 Ağustos 2026 tarihinde yürürlüğe giren yeni düzenlemeyle birlikte sigorta sektöründe suistimallerin tespitinde kurumlar arası veri paylaşımı, ileri analitik yöntemler ve erken uyarı mekanizmalarının daha etkin kullanılması hedefleniyor.
