İşverenlerin çalışanlarına yan hak kapsamında sağladığı özel sağlık sigortası ödemelerinde, SGK primi uygulaması 5510 sayılı Kanun çerçevesinde yeniden hatırlatıldı. Mevzuata göre işveren tarafından sigortalı adına ödenen özel sağlık sigortası primlerinde belirli bir limite kadar prime esas kazanç hesabına dâhil edilmeyen tutar bulunuyor.
Özel Sağlık Sigortası Primi Nedir
Özel sağlık sigortası, işverenin çalışan adına yaptığı ve ücret dışı menfaat kapsamında değerlendirilen sağlık sigortası ödemesini ifade ediyor. Bu tür ödemelerin bordroda prime esas kazanç hesabına girip girmediği, sosyal güvenlik primi kesintisini doğrudan etkiliyor.
Kimleri Kapsar
Uygulama, işveren tarafından kendi çalışanı adına ödenen özel sağlık sigortası primlerini kapsıyor. Aynı çerçevede bireysel emeklilik sistemi için işverenin ödediği katkı payları da mevzuatta birlikte düzenleniyor.
Şartlar Neler
5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununda yer alan hükme göre, işverenin sigortalı adına ödediği özel sağlık sigortası primi ile bireysel emeklilik katkı paylarının aylık toplamı, brüt asgari ücretin %30’unu aşmıyorsa bu tutar prime esas kazanca dâhil edilmiyor. Bu sınırın üzerindeki kısmın ise prime tabi tutulması gerekiyor.
İstisna Tutarı Ne Kadar
2026 yılı için brüt asgari ücret 33.030,00 TL olarak dikkate alındığında, bunun %30’una karşılık gelen 9.909,00 TL’ye kadar olan özel sağlık sigortası primi tutarı prime esas kazanç hesabına eklenmiyor. Bu tutarın üzerindeki ödeme, ödemenin yapıldığı aya ait prime esas kazanca dâhil edilerek sigortalı ve işveren paylarıyla birlikte SGK primi hesabına konu ediliyor.
Bordroda Nasıl Uygulanır
İşverenin ödediği prim tutarı istisna sınırını aştığında, yalnızca aşan kısım için prim hesaplanması gerekiyor. Bu nedenle bordro süreçlerinde istisna limitinin doğru tespiti ve kesintinin sadece limit üstü tutar üzerinden yapılması önem taşıyor.
Prime Esas Kazanç Üst Sınırı Aşılırsa Ne Olur
Özel sağlık sigortası primi ödendiği ayda prime esas kazanç üst sınırının aşılması halinde, istisna dışındaki tutarın sonraki aylarda prime dâhil edilmesine ilişkin uygulama gündeme gelebiliyor. Bu durumda, takip eden 2 ay içinde üst sınır aşılmaması şartıyla ilgili tutarın prime esas kazanca yansıtılması esas alınıyor.
Hangi Ödemeler İstisna Kapsamına Girmez
Özel sağlık sigortası primi ve bireysel emeklilik katkı payı dışındaki şahıs sigortası primleri, hayat sigortası veya kaza sigortası gibi ödemeler istisna kapsamında değerlendirilmiyor ve genel kural olarak prime tabi tutuluyor. Ayrıca işverenin, sigortalının eşi ve çocukları adına özel sağlık sigortası primi veya bireysel emeklilik katkı payı ödemesi yapması halinde bu tutarların da prime esas kazanca dâhil edilmesi gerektiği belirtiliyor.
Dikkat Edilmesi Gerekenler
Uygulamada istisna sınırının aşılması, prime esas kazanç üst sınırı ve sigortalı dışındaki kişiler için yapılan ödemeler gibi başlıklar bordro hesaplarını doğrudan etkiliyor. Bu nedenle işverenlerin yan hak süreçlerinde mevzuattaki şartlar ve tutar limitleri üzerinden işlem tesis etmesi gerekiyor.